Классификация сколиоза

Сколиоз представляет собой стойкое боковое искривление позвоночника. Появляется обычно у детей в возрасте 6-15 лет, вызывает существенные нарушения во внутренних органах, вызывает боли, ухудшает подвижность позвоночника, провоцирует образование системного радикулита, остеохондроза и межпозвоночных грыж.

Классификация
По локализации сколиоз делится на:
• пояснично-крестцовый,
• поясничный,
• грудопоясничный,
• грудной,
• первичный шейно-грудной.
В случае тотального сколиоза деформируются все отделы позвоночного столба. Чаще всего встречается поражение грудного отдела, причем частота лево- и правосторонней деформации — одинаковая.

 
Деформация бывает:
• односторонней (искривление в левую или правую сторону),
• С-образной,
• S-образной,
• кифосколиотической (когда кроме бокового искривления позвоночника наблюдается реберный горб — своеобразное искажение грудной клетки).

Все виды сколиоза по величине угла делятся на 4 степени деформации:
• угол искривления до 5—10° — I степень;
• угол до 25-30°, причем наблюдается легкая торсия позвонков — II степень;
• угол 40—50°, причем наблюдается основательная торсия позвонков и реберный горб — III степень;
• угол искривления более 40-50° — IV степень.


Сколиоз условно можно разделить на 4 степени развития деформации:
— Степень №1 — порок осанки по причине слабости мышц — миопатии и недостаточного развития связочного аппарата. Развитие заболевание происходит вследствие дистрофических процессов на почве рахита и подобных недугов, которые вызывают слабость нервно-мышечного аппарата. Деформация слабо выражена и исчезает в положении лежа. Чуть заметна торсия позвонков. Определяется по незначительному отклонению в бок остистых отростков, что устанавливается рентгенологически.
— Степень №2 — боковое искривление позвоночника. Не фиксированная деформация. Торсия позвонков — их скручивание вокруг продольной оси — выражается больше, в прилежащих отделах позвоночного столба образовываются компенсаторные искривления. Выявление деформации позвоночных тел на вершине искривления происходит рентгенологически. Сколиотическое искривление можно (не полностью) устранить после нескольких курсов лечения у специалиста.
— Степень №3 — отчетливый сколиоз с выраженным компенсаторным искривлением. Фиксированная деформация. Наблюдается выраженная торсия позвонков — поворот их тел вокруг вертикальной оси по направлению к выпуклости позвоночного столба, из-за чего происходит формирование реберного горба по причине вторичных изменений ребер. На вершине искривления рентгенологически определяются клинообразно измененные позвонки, межпозвонковые щели на выпуклой стороне расширены, а на вогнутой — сужены.
— Степень №4 — ярко выраженная фиксированная деформация с некорригирующимся реберным горбом и тяжелой торсией. Деформация обезображивает тело, вызывает отклонение и скручивание туловища. Реберный горб образовывается спереди и сзади. Наблюдается деформация таза, положение ног — асимметричное.
Рентгенологически выявляются торсионно измененные и клиновидные позвонки, межпозвонковые щели — неравномерны, заметны явления деформирующего спондилоартроза.

По классификации Кобба болезнь можно поделить на 5 групп.
1) сколиоз, основывающийся на слабости мышечно-связочного аппарата, т.е. миопатического происхождения (к примеру, из-за рахита).
2) сколиоз, появляющийся вследствие заболевания периферической и центральной нервной системы, т.е. неврогенные (к примеру, сколиоз после спастического паралича, полиомиелита, радикулита, люмбоишиалгии, сирингомиелии и т.д.).
3) диспластический сколиоз, т.е. образованный в результате аномалий развития позвонков и ребер.
4) сколиоз, развивающийся на почве заболеваний грудной клетки (к примеру, из-за послеожоговых рубцов, эмпиемы плевры и т.д.).
5) сколиоз идиопатический (до конца неизученная этиология).

По происхождению сколиоз делится на 2 группы:
— врожденные и диспластические, (аномалии развития скелета: недоразвитые либо клиновидные добавочные позвонки, их сращение, расщепление дуг или тел позвонков, врожденные изменения в области I крестцового и IV— V поясничных позвонков, сращение ребер на одной стороне и др.);
— приобретенные (паралитические, компенсаторные, травматические, рефлекторно-болевые, рубцовые, кифосколиотические, сирингомиелические, рахитические и другие).

Leave a Comment