Ожог у ребенка

Повреждение тканей по причине местного теплового воздействия называется термическим ожогом.
Существуют различные источники теплового воздействия, например: пар, огонь, раскаленные предметы, горячая жидкость, солнечное либо световое излучение.


Принципиально важно понимать, всякий ожог влечет за собой общую реакцию организма, а не только местное повреждение тканей.
Ожогу характеризуется двумя основными параметрами: площадью и глубиной поражения. Разумеется, что есть непосредственная связь между тяжестью ожога с глубиной и площадью повреждения тканей.

Бывает 3 степени ожога (в зависимости от глубины поражения).
• В случае ожога I степени повреждается только эпидермис (т.е. поверхностный слой кожи), а основные симптомы — это покраснение участка кожи и боль.
• В случае ожога II степени происходит повреждение эпидермиса и дермы (собственно кожи). Симптомами является сильная боль, покраснение, сопровождающееся возникновением пузырей.
• Ожог III степени поражает все слои кожи, а также нервные стволы и сосуды, расположенные прямиком под ней. Симптомы следующие: потеря чувствительности кожи, ее сухой, обугливание в некоторых местах.


Родителям не всегда правильно оценивают тяжесть ожога и их последствия, отсюда следует обратить особое внимание на ситуации, при которых требуется как минимум экстренная консультация доктора:
► ожоги III степени, не зависимо от площади поражения;
► ожоги II степени, площадь которых больше размера детской ладошки;
► ожоги I степени, площадь которых больше 10% поверхности тела (этот показатель является условным, но ориентировочно — это поверхность живота или поверхность одной руки);
► ожоги в области шеи, лица, промежности, кистей, суставов, стоп;
► если визуально ожог наводит хоть на малейшее подозрение о том, что его появление случилось на фоне насилия над ребенком (допустим, ожог напоминает след от тушения сигареты).
Также необходимо помнить, что родителям различить ожоги III и II степени совершенно не просто и даже не всегда реально. Следовательно, любой ожог II степени, даже незначительной площадью, (например, меньше ладошки) — это повод для обращения к врачу. Данное обращение не является неотложным, однако должно быть обязательно выполнено в плановом порядке (к примеру, на следующий день).

Экстренная помощь:
► первым делом необходимо нейтрализовать источник теплового воздействия, соблюдая собственную безопасность:
• далее прячем пострадавшего от солнечных лучей, выводим (выносим) его из горящего здания, и т.д.;
• если загорелась одежда на человеке, необходимо ее снять или накрыть очаг пламя плотной тканью (например, покрывалом и т.д.), облить водой, забросать песком, снегом и т.д.;
• при попадании горячей жидкости (кипятка, смолы и прочего) на одежду, нужно как можно быстрее снять ее.
Важно!
► при ожогах I и II степени необходимо максимально быстро охладить область ожога холодной проточной водой (не ледяной!):
оптимальной температурой воды является 12–18 °C;
оптимальным временем охлаждения считается 15–20 минут;
проточная вода эффективнее, нежели погружение в воду;


► после процедур с холодной водой накройте чистым влажным полотенцем/марлей/простыней область ожога;
► в случае ожога III степени накройте область ожога предварительно намоченной чистой влажной тканью;
► если вы сомневаетесь в степени тяжести ожога (третья это степень или вторая), то в любом случае рекомендуется обработать область ожога холодной водой;
► с целью обезболивания дайте пострадавшему выпить ибупрофен или парацетамол;
► в случае ожога стопы и кисти положите влажную ткань между пальцами;
► обязательно и как можно быстрее нужно снять все украшения с области ожога (кольца, браслеты и т.п.).

Чего делать нельзя:
► проводить процедуры охлаждения проточной водой в случае ожогов III степени;
► прокалывать пузыри;
► удалять прилипшую одежду;
► прикасаться руками к поврежденной коже;
► прикладывать к ожоговой ране:
• лед;
• вату;
• материалы для перевязки, сделанные на клеевой основе (например, пластырь);
► обрабатывать рану:
• сливками, сметаной, кефиром, маслом (сливочным, растительным и т.д.), и прочее;
• мазями, кремами, лосьонами (для рук, ног и т.д.);
• сыпучими лекарствами (присыпками, порошками и т.д.);
• мочой;
• растворами перекиси водорода, зеленки, йода, спирта.
После того, как была оказана экстренная помощь (охлаждение, накрывание, обезболивание), дальше необходимо понять, нуждается ли пострадавший в осмотре доктора и/или госпитализации.
Если вы вызвали доктора (или транспортируете ребенка в больницу), то больше не делаем ничего.
Если площадь ожога невелика, а ожог поверхностный, в таком случае допускается лечение в домашних условиях.
При появлении одного из следующих симптомов (если лечение происходит дома), необходимо обратиться к врачу:
► длительное повышение температуры тела (более 12 часов);
► тошнота или рвота;
► ожог был вчера, а сегодня боль только усилилась;
► ожог был вчера, но область покраснения стала только больше;
► возникло онемение в области ожога.
Внимание!
При получении ожогов в случае пожара существуют серьезные опасности, которые связаны с ожогом дыхательных путей, а также вдыханием (отравлением) токсичных веществ.

Правила лечения ожогов дома

Самое важный принцип лечения — максимальное недопущение травматизации обожженного места на теле. Одежда должна быть достаточно мягкой и просторной. Если избежать трения области ожога об одежду не удается, тогда надо хотя бы защитить ожоговую поверхность, закрыв стерильным бинтом.
Однако необходимо знать, что ожоговые раны заживают быстрее при непосредственном контакте с воздухом.


При ожоге I степени эффективность лекарственных средств оказывать воздействие на скорость заживления невелика. Тем не менее, применение лекарств местного действия, таких как лосьоны, гели, крема, аэрозоли, обладающие обезболивающим, ранозаживляющим, противовоспалительным и увлажняющим эффектом — без сомнений оправдано.
При ожоге II степени лекарства местного действия, названные выше, применяются с целью обработки как покрасневших участков тела, так и не вскрывшихся пузырей. После вскрытия пузырей (а это, так или иначе, когда-нибудь произойдет), основным принципом в лечении — не допустить, чтобы в ожоговую рану попала бактериальная инфекция. В связи с этим участки поврежденной кожи (в зоне вскрывшихся пузырей) следует обработать мазью с антибактериальным эффектом.

Leave a Comment